Nicaragua logró avances espectaculares en atención de salud en lo que va del año. Le ha ido muy bien en vacunación contra Covid en comparación con la mayoría de los países de América.
Por Nan McCurdy y Katherine Hoyt, NicaNotes
La Organización Panamericana de la Salud informó en junio de este año que con el 94.7% de la población completamente vacunada (dos inyecciones) contra el Covid-19, Nicaragua es el país de Centroamérica con mayor porcentaje de población completamente vacunada. Nicaragua también es conocida por sus campañas periódicas de vacunación. Por ejemplo, durante la Campaña Nacional de Vacunación contra la Influenza se administraron 594,000 dosis, cumplimiento del 99% de la meta.
Asimismo, el Ministerio de Salud vacunará a niñas de 10 a 12 años contra el Virus del Papiloma Humano para prevenir el cáncer de cuello uterino, dijo el diputado Andrés Zamora, miembro de la Comisión de Salud de la Asamblea Nacional. El Dr. Zamora destacó las coberturas de vacunación en 2023. “Como cada año, realizamos jornadas masivas de vacunación entre abril y mayo, y este año vamos a introducir una vacuna contra el virus del papiloma humano para niñas de 10 a 12 años, lo que significaría 18 vacunas (según edad) que se aplican de forma gratuita a toda la población”, dijo Zamora.
El pasado 30 de enero la organización Accreditation Canada anunció que el Hospital Militar Docente Alejandro Dávila Bolaños, mantiene por cuarto año consecutivo el más alto nivel de acreditación. También recibió por tercer año consecutivo el Premio en Calidad a la Excelencia en Seguridad y el Premio al Compromiso en la Atención Centrada en las Personas, consolidándose como el único hospital de América Latina y sólo el segundo en el mundo, en recibir estos tres niveles de acreditación.
Nicaragua ha construido 26 nuevos hospitales públicos modernos desde 2007 y tiene otros 15 en camino. Cuenta con la mayor cantidad de hospitales de cualquier país de Centroamérica. La construcción de los hospitales de León, Nueva Segovia y Bilwi en el Caribe avanza rápidamente, y se está invirtiendo US$72 millones de dólares en el Hospital Departamental de Nueva Segovia que contará con 236 camas y cinco quirófanos donde se realizarán 40 cirugías diarias. Se reconstruyó y amplió el Hospital de la Amistad Japón-Nicaragua en Granada con unidad de medicina interna, quirófano y unidad de cuidados intensivos, beneficiando a 206,000 habitantes de cuatro municipios.
A principios de este año se inauguraron dos nuevos quirófanos de alta tecnología en el Hospital de Mujeres Bertha Calderón donde se practican cirugías fetales, así como cirugías de mujeres embarazadas con cáncer. El quirófano cuenta con sistemas inteligentes de audio y video de alta tecnología para observar en vivo la cirugía fetal y hay un anfiteatro para fines de entrenamiento. En septiembre pasado los especialistas del Ministerio de Salud realizaron allí tres cirugías fetales exitosas en mujeres embarazadas procedentes de tres departamentos. Las mujeres tenían embarazos gemelares con una complicación llamada Síndrome de Transfusión Feto-Fetal y Restricción Selectiva del Crecimiento que, de no haberse sometido a cirugía, uno o ambos bebés habrían muerto por alteraciones del crecimiento. Hasta el momento se han realizado exitosamente 188 cirugías fetales especializadas.
Desde 2013, el gobierno ha impulsado la estrategia de casas maternas para reducir la mortalidad materna perinatal. Actualmente existen 181 casas maternas para atender a las mujeres en el último período de su embarazo y la mortalidad materna se ha reducido en 70% (la mortalidad infantil se ha reducido en 56%). Las mujeres son principalmente de zonas rurales. La alcaldesa de Ticuantepe, doctora Ligia Ramírez, dijo que la estrategia es tener al menos una casa materna en cada municipio donde las mujeres puedan ser atendidas por los médicos porque hay personas que viven en lugares que no están cerca de los centros de salud. Las casas maternas están cerca de hospitales o de un centro de salud con buen personal”. dijo Ramírez. “Aquí vienen a descansar, a desestresarse y también a recibir atención médica oportuna.
Esta estrategia ha logrado una disminución de la mortalidad materna”, añadió. “Las mujeres pueden venir aquí dos semanas antes (de sus fechas de parto) y a veces pueden quedarse más de un mes, dependiendo de su condición”, señaló. Entre los beneficios que reciben se encuentran alojamiento, alimentación y educación en temas como autoestima, derechos de las mujeres, riesgos durante el embarazo y cuido del recién nacido. Las casas maternas cuentan con personal dedicado a la atención de la mujer embarazada las 24 horas del día.
Más de 5,000 mujeres, principalmente indígenas, fueron atendidas por proveedores de atención médica en una Mega Feria de Salud en Bilwi, en el Caribe Norte. Sesenta especialistas maternos y fetales atendieron a las mujeres. Entre el 16 de enero y el 2 de marzo el Ministerio de Salud llevó a cabo la Campaña Mujer Saludable, en la que se brindaron 2,008,433 servicios a mujeres, incluyendo 3,692 cirugías, 12,626 servicios de atención especializada, 18,426 ecografías mamarias y 15,654 mamografías.
Las clínicas móviles ofrecen atención médica de calidad a las familias todos los días. En mayo de este año, especialistas ofrecieron consultas a los vecinos del barrio Francisco Meza de Managua, parte del muy conocido Mercado Oriental. “Estamos en esta feria de la salud que está bastante concurrida dando diferentes servicios médicos con excelente atención a la población. También proporcionamos medicamentos”, afirmó el doctor Eduardo Corea.
Las clínicas móviles han transformado la vida de los nicaragüenses: las personas pueden recibir ecografías y otras pruebas, atención dental y consultas. La residente Blanca Hernández dijo: “Las clínicas son muy importantes. Ya no tengo que ir al centro de salud porque aquí en el barrio recibimos atención y medicamentos. Me siento muy agradecida con mi gobierno por todo lo que hace por nosotros, ya que estas cosas no se ven en otros países y aquí todo está más cerca de nuestras casas y sin pagar un centavo”.
La nutrición es importante para una buena salud. Entre enero y mayo de este año, el Censo Nutricional 2023 encuestó a 1,425,806 niños y niñas desde el nacimiento hasta los 14 años reportando sorprendentes resultados. De 2022 a 2023, la desnutrición aguda de los niños entre el nacimiento y los 6 años se redujo 9.3% y la desnutrición crónica cayó 8.2%. La desnutrición aguda entre 6 y 14 años decreció 13% y la desnutrición crónica se redujo 4.3%. Con estos datos se está fortaleciendo programas como Hambre Cero, Huertos Familiares, Almuerzos Escolares, Paquetes de Producción de Alimentos y el Plan de Apoyo a las Familias, para seguir alcanzando las metas nutricionales.
Los Ministerios de Educación y Salud informaron que, con el Plan Nacional de Escuelas Saludables, al 29 de junio se han realizado 2,929,304 consultas. Según ese Reporte, se midió la presión arterial a 525,721 menores, detectándose 659 con problemas; se realizaron 514,678 exámenes de la vista, identificando 5,694 niños con necesidad de anteojos; y se impartieron 455,899 charlas a estudiantes, padres de familia y docentes sobre cuidados de la higiene personal. Asimismo, se realizaron 448,694 evaluaciones del lenguaje, detectándose 4,179 niños con problemas del habla; se realizaron 450,712 evaluaciones auditivas, detectándose 4,485 con trastornos auditivos. Los especialistas realizaron 277,639 controles para identificar piojos, despiojando a 93,963 estudiantes; se realizaron 255,961 demostraciones sobre la buena técnica del cepillado dental y se obturaron caries a 24,540 estudiantes.
En el primer semestre del año, especialistas del Centro Oncológico de Quimioterapia y Cuidados Paliativos Dr. Clemente Guido, inaugurado en 2020, brindaron 44,166 consultas gratuitas a 12,998 pacientes de todo el país que padecen diferentes tipos de cáncer. Según un informe, se brindaron 26,420 sesiones de quimioterapia, 9,451 sesiones de cuidados paliativos contra el cáncer, 3,083 sesiones de nutrición, 2,640 sesiones de clínica de dolor y 2,572 sesiones de psicología.
El 18 de julio se inauguró el Laboratorio Epidemiológico Regional ampliado de Managua para atender las áreas de tuberculosis y VIH con equipos de alta tecnología. La ampliación consta de dos áreas para tuberculosis con equipos de biología molecular que permitirán diagnóstico oportuno, cultivos e investigaciones, así como el área de VIH para pruebas de confirmación, CD4, estudios de virología y otros estudios. El doctor Domingo Castro Olayo, director del Laboratorio, dijo que la ampliación es importante para poder realizar diagnósticos oportunos de las enfermedades con el fin de tratar y brindar un manejo eficiente a los pacientes. Este laboratorio cuenta con un equipo capacitado de técnicos de laboratorio clínico y atenderá a todos los municipios del Departamento de Managua.
Como parte del Programa Especial Amor y Cuidado a Nuestros Adultos Mayores, del 15 de febrero al 2 de agosto de 2023 se brindaron 907,492 servicios de atención de salud a personas mayores. En visitas casa por casa, más de 300,000 personas mayores fueron informadas sobre la importancia del ejercicio físico y de mantener una dieta saludable. También se les entregó el folleto “Amor y Cuidado de Nuestros Mayores”. Más de 200,000 personas que padecen enfermedades crónicas recibieron controles y atención médica; 173,893 de ellos participaron en reuniones para promover la adherencia a su medicación y cuidados especiales por parte del núcleo familiar. Más de 125,000 adultos mayores recibieron atención para la detección temprana de complicaciones y se brindaron 60,500 atenciones médicas especializadas a quienes presentaron alguna alteración en su estado habitual de salud.
Durante la mega feria de salud realizada el pasado 26 de agosto en el Hospital Primario Jacinto Hernández de Nueva Guinea, Caribe Sur, 4.625 mujeres recibieron atención especializada. Las pacientes acudieron a consultas con especialistas según su condición. Procedían de 350 comunidades y 76 barrios de Muelle de los Bueyes, El Rama, El Coral y Nueva Guinea. La atención especializada brindada incluyó 10,254 ecografías, 748 pruebas y lecturas de Papanicolaou, 479 estudios de laboratorio, 360 procedimientos para el diagnóstico de lesiones premalignas del cuello uterino y 26 cirugías. También se realizó una reunión con integrantes de la Red de Salud Comunitaria para identificar aspectos a fortalecer en la implementación del Modelo de Salud Familiar y Comunitaria.
También en agosto, el Ministerio de Salud entregó una ambulancia acuática para atender a las familias de las comunidades indígenas de los Territorios Tawira y Prinzu Auhya Un. La ambulancia ofrece mayor atención a las personas que en caso de una situación de emergencia necesiten ser transportadas desde su comunidad al Hospital Bilwi.
Los días 9 y 10 de septiembre, el Ministerio de Salud realizó la primera feria de salud en los Cayos Miskitus, con médicos que ofrecieron atención a cerca de 4,000 personas que habitan en estas pequeñas islas del Caribe Norte nicaragüense. Los médicos realizaron ecografías, pruebas de Papanicolaou, pruebas especiales de química sanguínea para detectar enfermedades renales, electrocardiogramas y atención especializada a mujeres embarazadas y mujeres en general, así como medicina interna, dermatología, cirugía general y urología. También completaron el esquema de vacunación, incluida la del COVID-19. El líder indígena del Territorio Tawira, Nildo Amasio Abisal, dijo que esta es la primera vez que se realiza una feria de esta magnitud en los Cayos Miskitus. Agregó que muchos pacientes fueron transportados en barcos al punto de atención.
Al 10 de septiembre de este año, el Ministerio de Salud ha brindado 701,189 servicios de atención en salud infantil, como parte de las actividades de un plan nacional para monitorear el estado nutricional de los niños menores de 6 años. Se realizaron más de 400,000 visitas casa por casa y a escuelas, donde los niños recibieron vitaminas y medicamentos para los parásitos. Más de 72,000 niños que fueron identificados como víctimas de desnutrición están recibiendo atención de seguimiento para mejorar su estado nutricional. A través del Plan Nacional de Seguimiento del Estado Nutricional, se está dando seguimiento por bajo aumento de peso a 8,024 mujeres embarazadas. Igualmente, 60,116 integrantes de la Red Comunitaria fueron capacitados y certificados para identificar a niños con problemas nutricionales con el fin de promover estilos de vida saludables.
La Secretaría de Salud informó que durante la feria ortopédica celebrada los días 22 y 23 de septiembre en el Hospital Regional Docente Dr. Ernesto Sequeira Blanco de la ciudad de Bluefields, se brindaron 4,129 servicios de atención médica a unas 2,000 personas de los municipios de Corn Island, Pearl Lagoon, Kukra Hill, Desembocadura del Río Grande, El Tortuguero y Bluefields, en la Región Autónoma del Caribe Sur.
Las mujeres del Territorio Especial Indígena de Alto Wangki, habitado por los pueblos Mayagna y Miskitu, fueron trasladadas primero en canoas a través de los ríos y luego en autobús a una Mega Feria de Salud donde se brindaron 15,943 servicios de atención médica a 6,716 personas. Durante la Feria se atendió a comunidades de los municipios de La Concordia, San Sebastián de Yalí, San Rafael del Norte, Wiwilí, Santa María de Pantasma, San José de Bocay, El Cuá, Jinotega y de la Tierra Especial Indígena Alto Wangki. La atención especializada incluyó 3,809 ecografías, 628 pruebas y lecturas de Papanicolaou, así como 590 estudios de laboratorio y 88 cirugías.
*Nan McCurdy es la editora de NicaNotes. Katherine Hoyt es la exeditora (ahora jubilada) del Boletín de Noticias de Nicaragua y de la Línea Directa de la Red Nicaragua).
