Celebrando a las madres...ayudándolas a sobrevivir

 

Di a luz a mis dos hijas en casa, con un obstetra/ginecólogo, un pediatra, una enfermera, mi marido Paul como apoyo, Kathleen como doula, varios miembros de nuestra comunidad en la habitación y, en el caso de mi hija mayor, también con el mono Bella como mascota mirando desde fuera de la ventana. («Me dijiste que sólo íbamos a ser dos personas», me reprendió el médico después, «¡nunca mencionaste al mono!»). Por Becca Renk. Casa Benjamin Linder. https://www.casabenjaminlinder.org/navigatingnicaragua/celebrating-mothersby-helping-them-survive-pregnancy-childbirth En aquella época, a principios de la década de 2000, era habitual que las mujeres nicaragüenses dieran a luz en casa. Pero, a diferencia de mis vecinas, yo tenía el privilegio y los recursos para pagar la atención prenatal y contratar a un médico que atendiera los partos. Para la mayoría de las mujeres, las revisiones periódicas eran de difícil acceso, e imposibles para las mujeres de las zonas rurales que estaban lejos de los centros de salud. Las mujeres tenían miedo de ir al hospital, y a menudo optaban por dar a luz en casa, con la única ayuda de una comadrona no profesional y sin servicios de emergencia por si las cosas iban mal. De 1990 a 2006, Nicaragua sufrió bajo gobiernos neoliberales que despojaron a la población de sus derechos básicos -la sanidad y la educación habían sido básicamente privatizadas- y las mujeres embarazadas se vieron especialmente afectadas. Nuestra hija menor, Orla, nació en 2006, pocos meses después de que Nicaragua volviera a elegir un gobierno liderado por los sandinistas, un gobierno que ha sido reelegido en tres elecciones posterioresEl Presidente Daniel Ortega volvió a declarar gratuitas la sanidad y la educación nada más llegar al poder. A lo largo de sus 18 años de vida, hemos visto cómo este gobierno se ha propuesto restablecer los derechos de los nicaragüenses, haciendo especial hincapié en los derechos de las mujeres. Esta semana, Nicaragua celebra su fiesta más importante. Más grande que la Navidad, o la Pascua, o incluso la Fiesta de la Inmaculada Concepción, es un día en que los nicaragüenses celebran lo más sagrado de lo sagrado: sus mamás. El Día de la Madre en Nicaragua es el 30 de mayo y es un feriado obligatorio pagado. En todo el país en este momento, la gente está celebrando a sus mamás con regalos, comida, pastel y piñatas. En la Clínica Nueva Vida estamos preparando chop suey para 100 personas y los hombres del personal están organizando un programa repleto de números de baile. Pero en Nicaragua, honrar a las madres no es sólo de boquilla un día al año. En los últimos 18 años, el gobierno nicaragüense ha honrado a las madres todos los días de forma tangible, como atendiendo a las mujeres durante el embarazo, el parto y más allá. En todo el mundo, el embarazo y el parto pueden ser peligrosos, pero el 80% de las muertes maternas son totalmente evitables. Nicaragua lo ha demostrado: a pesar de ser uno de los países más pobres del hemisferio occidental, desde 2007 ha conseguido reducir la mortalidad materna en un 79,8%, la neonatal en un 62,5% y la infantil en un 58,6%. Gracias al sistema sanitario universal y gratuito del país, toda la atención prenatal, del parto y posnatal en Nicaragua es gratuita en todo el país: cesáreas, partos prematuros, estancias en la UCI neonatal e, increíblemente, incluso las cirugías fetales son gratuitas. Nicaragua es el único país centroamericano que ofrece este tipo de cirugía de forma gratuita en el sistema sanitario público. Los partos en casa como el mío y el de tantas de mis vecinas son ahora casi inauditos: el 97% de todos los partos son en hospitales. En las comunidades rurales en las que trabajamos, las comadronas legas que antes atendían los partos en casa se han incorporado al sistema sanitario para ofrecer atención prenatal y apoyo en el parto dentro del hospital. En Nicaragua se han construido o remodelado 75 hospitales desde 2007 para que dar a luz en un hospital sea una posibilidad incluso para las familias rurales. El respeto por las diversas culturas de Nicaragua se ha incorporado a las nuevas instalaciones hospitalarias para partos, de modo que las mujeres indígenas puedan dar a luz con seguridad en cuclillas o de pie, la forma en que las mujeres de sus comunidades han dado a luz tradicionalmente. Para las que aún viven lejos de los hospitales, una red de 201 casas de espera materna en todo el país ofrece espacio a más de 72.000 mujeres al año para que permanezcan cerca de un hospital durante las dos últimas semanas de su embarazo. La alimentación, el alojamiento y la formación profesional son gratuitos, las mujeres descansan y son revisadas periódicamente por personal médico, y cuando se ponen de parto dan a luz en condiciones de seguridad en el hospital cercano. Tras el parto, las mujeres nicaragüenses y sus bebés reciben asistencia sanitaria gratuita de calidad y las trabajadoras tienen garantizadas prestaciones de maternidad con sueldo completo. El mes pasado, la ley de baja por maternidad aumentó de 84 a 91 días de baja remunerada obligatoria. Los programas gratuitos de guarderías de todo el país proporcionan cuidados, comidas y educación preescolar a bebés y niños de hasta seis años para que sus madres puedan trabajar. De hecho, los nicaragüenses tienen hoy mucho mejor acceso a la atención perinatal que en mi estado natal, Idaho. En marzo de 2023, el hospital donde nací -el Bonner County General Hospital- dejó de atender partos. Con este cierre, el hospital más cercano con atención perinatal está ahora al menos a una hora de distancia. Pero muchas familias de las zonas rurales del norte de Idaho tienen bajos ingresos, carecen de seguro médico y su acceso a un transporte fiable es limitado. Para estas familias, el viaje al hospital puede durar hasta tres horas con buen tiempo y más en un invierno en el norte de Idaho... hay mujeres y bebés que están muriendo. Por desgracia, aunque el caso de Idaho es extremo, no es el único: según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las tasas de mortalidad materna en 2021 aumentaron un 40% con respecto al año anterior en todo Estados Unidos, y los resultados son desiguales, con un número desproporcionado de mujeres negras que mueren durante el embarazo. ¿Cómo es posible que un país del Tercer Mundo como Nicaragua tenga mejor atención a la maternidad que uno de los países más ricos del mundo? ¿Cómo es posible que un país del Tercer Mundo como Nicaragua tenga mejor atención a la maternidad que uno de los países más ricos del mundo? La respuesta es que el gobierno nicaragüense tiene la voluntad política de proporcionar esa atención. En los últimos 18 años, la erradicación de la mortalidad materna e infantil ha sido una prioridad absoluta que es objeto de un cuidadoso seguimiento a todos los niveles. Hace poco estuve en el hospital público local donde vivo, en Ciudad Sandino, a las afueras de Managua. El director estaba ordenando exámenes para una mujer de 19 años que estaba embarazada y muy próxima a dar a luz. Acababa de regresar de Estados Unidos, donde había estado trabajando pero no podía permitirse ir al médico. No le habían hecho análisis de sangre, ecografías ni ningún tipo de control prenatal. Había regresado a Nicaragua, donde podía dar a luz de forma segura y gratuita, sin contraer deudas, pero volvía con un embarazo de alto riesgo debido a la falta de atención. El director del hospital se encargó personalmente de que la trasladaran a la maternidad de Managua para que recibiera atención especializada. Para el sistema sanitario de Nicaragua, la muerte de una mujer embarazada o de su bebé es un resultado inaceptable, y el personal sanitario de todos los niveles toma todas las medidas posibles para evitarlo. El resultado es que en Ciudad Sandino no ha muerto ninguna embarazada en los últimos tres años, y en todo el país sólo murieron 21 el año pasado. En pocas palabras, Nicaragua está tomando todas las medidas posibles para garantizar que las mujeres embarazadas sobrevivan para celebrar el Día de la Madre. - Becca Renk ha vivido y trabajado en Ciudad Sandino, Nicaragua durante 25 años con la Jubilee House Community.

View original post